【科普园地】久饮成渴——悦读《千金方》系列（16）-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】久饮成渴——悦读《千金方》系列（16）

发布时间：2025-08-10 15:28???来源：???浏览次数：

药王孙思邈在《千金方》提出“久饮成渴”说，认为长期饮酒会因酒精酷热伤津、耗损肾阴，导致“三焦猛热，五脏干燥”，最终引发消渴（类似现代糖尿病）。今天，陕西省中医药研究院文献信息研究所副所长呼兴华为您解读“久饮成渴”的养生理念。

【出处】

论曰：凡积久饮酒，未有不成消渴。然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口，三觴之后，制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五藏干燥。木石犹且焦枯，在人何能不渴？治之愈否，属在病者。若能如方节慎，旬月可瘳；不自爱惜，死不旋踵。

——《备急千金要方·消渴》

【白话】

凡是长期饮酒的人，无不患消渴病的。只要晓得大海也有被封冻之际而酒却不冻结的事实，就可晓得酒性的酷热再也没有别的东西可与之相比了；至于脯炙盐咸之类的食品，是喝酒人的嗜好经常不离口，往往三大杯下肚，就控制不住自己了，毫无限度地大喝大吃，咀嚼鱼酱肉酱，不择酸咸，如此通宵达旦，酣畅的兴致没有罢休的时候，以致三焦猛热，五脏干燥。木石尚且会焦枯，人又怎能不渴而得病呢？一旦患上消渴症，能否治愈，就全靠患者自己了。若能依照切实可行的方法节制调养，半月、一月的时间则可痊愈；若不自己爱惜，后果就很难预料了。

【学悟】

研究证实，过量饮酒会影响肝脏糖代谢、胰岛功能以及胰岛素信号通路，这些都是导致糖尿病的重要因素。同时，长期饮酒还会增加心血管疾病风险，这与糖尿病并发症有关。这与孙思邈所说“久饮成渴”说，不谋而合。酒精属“湿热毒邪”，长期过量饮酒会损伤脾胃运化功能，导致水湿内停、痰瘀互结，进一步加重代谢紊乱，此即孙思邈提所谓“三焦猛热，五藏干燥”，亦消渴的病机关键。此外，孙思邈还强调消渴治疗并不单纯是医家的事，告诫患者，需要“节慎”，揭示了健康与自律的直接关联。

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